特写疫情阴影下的法国市镇选举首轮投票

新华社巴黎3月15日电 特写:疫情阴影下的法国市镇选举首轮投票

新华社记者唐霁 高静

抗病毒药、抗菌药物以及激素应用需要注意

根据前期诊治经验,发病前2周内有武汉市旅行史或居住史;或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者,或有聚集性发病;患者发热的同时具有肺炎影像学特征;发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少,可判断为疑似病例。

根据规则,参选人若在首轮投票中未获得50%以上有效票数,将进入第二轮投票,各政党在巴黎等大城市的争夺结果将在第二轮投票中见分晓。

戎嘉余院士称,奥陶纪末的华南板块,处于一个相对孤立的古地理位置,且稀少贝幼虫的漂浮能力不强,故它始终未能“飘洋过海”、离开华南板块一步;尽管如此,东西向从滇东北到苏南,南北向从陕南到黔北,易变稀少贝成为一个灭绝初始阶段的机遇泛滥属种,遍布于整个扬子海域,并栖居于相对较深、低能、贫氧的海底水域。

法国总理菲利普说:“高弃权率反映出严重疫情面前国民的恐慌心理不断加剧。”法国媒体则指出,造成高弃权率的主要原因是中老年选民担心被新冠病毒感染,不愿参与投票。

马克龙此前发表电视讲话说,法国正处于流行病暴发的“开始阶段”,这是“法国一个世纪以来经历的最严重的公共卫生危机”。

此次新型冠状病毒肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可发生,与接触病毒的量有一定关系。如果一次接触大量病毒,即使免疫功能正常,也可能患病。对于免疫功能较差的人群,例如老年人或存在肝肾功能障碍人群,病情进展相对更快,严重程度更高。但免疫功能正常人群,感染后可能出现严重炎症反应,导致ARDS或脓毒症表现,不能掉以轻心。

同一天,法国电视三台宣布,鉴于疫情严重,取消原定18日在其各地方频道举行的第二轮投票前电视辩论。

此次新型冠状病毒性肺炎是一种全新的冠状病毒肺炎,人群对这种病毒普遍缺乏免疫力,具有人群易感性,如果接触病毒数量大,或机体免疫功能较差的患者,极易出现感染。

新的研究解释了稀少贝腕足动物组合的时空分布有一个“先浅水、后深水”的穿时过程。其中,在上扬子区浅水海域,这个组合仅限于凯迪末期,几乎同时迁移到较深水域并可延续到赫南特初期;在赫南特早期,该组合侵入到下扬子深水海域,并在中期灭绝。

示易变稀少贝的腹、背壳的壳表形态与内部构造、南古所 供图

糖皮质激素对于病毒是把“双刃剑”,一方面会抑制机体免疫功能,可能导致病毒播撒,另一方面其可以减轻肺部炎症反应,有利于改善缺氧、呼吸窘迫症状,除非特殊原因,应避免常规皮质类固醇使用。可根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况,酌情短期(3~5天)使用糖皮质激素。目前尚无特异性抗病毒药物。可试用α-干扰素雾化吸入、洛匹那韦/利托那韦等药物。

专家介绍,奥陶纪末大灭绝由两幕组成,它的首幕与冈瓦纳大陆冰盖高峰期同时,通常认为始于凯迪末期到赫南特早期,新的凉水动物群占领全球许多海域;次幕发生于赫南特晚期之初,起因于冰盖消融,气候快速回暖,海平面大幅上升,凉水动物群整体消亡。

起病以发热为主要表现

发热患者合并哪些症状要怀疑被感染

在符合疑似病例标准的基础上,痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR检测2019-nCoV核酸阳性,就可确诊。

若有地方性流行病学史或其他感染相关的危险因素(包括旅行史或接触动物流感病毒)时,经验疗法应包括神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦)或者膜融合抑制剂(阿比多尔)。

目前有部分患者已经治疗好转出院,尤其是轻症患者,在出院之前,要常规进行核酸检测,连续2天核酸检测阴性,且临床症状明显缓解,或影像学表现明显好转,可以考虑出院,定期随访。在随访中要注意防范再次出现感染,并居家隔离一段时间,以保证病情完全康复。

总台央视记者丨王涵 金珠

影像学表现早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。

除影像学表现外,患者还可出现发病早期外周血白细胞总数正常或减低、淋巴细胞计数减少,部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。多数患者C反应蛋白和血沉升高,降钙素原正常。严重者D-D二聚体升高,淋巴细胞进行性减少。

据了解,该篇论文还入选第四届中国科协优秀科技论文奖。(完)

本次研究根据半个多世纪积累的材料,系统记述了“混合相地层”的优势化石腕足类稀少贝,并确立了它的分类地位。

对于所有疑似病例,需要就地医学隔离,对于轻症患者,可在门诊隔离观察或居家隔离观察。所有回家观察的患者都应该要求其一旦出现任何疾病的恶化表现应立即回到指定医院集中治疗。重症病例者、危重症病例者,需住院治疗。

新型冠状病毒肺炎需要鉴别的疾病

目前对于新型冠状病毒没有特效抗病毒药物,治疗以对症、支持为主。避免盲目或不恰当的抗菌药物治疗,尤其是联合应用广谱抗菌药物。对于轻症患者,建议根据患者病情静脉或口服给予针对社区获得性肺炎的抗菌药物,如莫西沙星或阿奇霉素。对于重症或危重患者,给予经验性抗微生物药物以治疗所有可能的病原体。对于脓毒症患者,应在初次患者评估后一小时内给予抗微生物药物。

在已有的研究中,第一幕后广泛出现的赫南特贝腕足动物群常被视作是这次大灭绝的肇端标志。华南扬子区富产这个动物群,大量资料记录了当时全球环境的巨变和生物群繁盛、消亡的历史。

奥陶纪末大灭绝是显生宙第一次生物灾变事件,也是古生代演化动物群经长期大辐射而颇具规模后所遭受的第一次重创。它造成了海洋生物约50%属和80%种消亡,灭绝量值居于“五大灭绝事件”中的第二位。

与SARS流行病学特征类似,儿童及婴幼儿发病较少。目前确诊的一例儿童患者症状较轻,但有明确接触史和典型肺部CT改变,病毒转阴较快,预后较好。另有多例儿童疑似患者。

投票站负责人朱丽叶告诉新华社记者:“按照政府提出的防控疫情、避免接触的要求,投票站内人员之间必须保持一米以上间隔,但实际操作还是挺难的。”

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老人、孕产妇病情进展相对更快

15日晚,法国卫生部宣布,法国新冠肺炎累计确诊病例达5423例,死亡127人。多名政党代表及议员纷纷呼吁政府推迟原定22日举行的市镇选举第二轮投票。总理菲利普随即表示,将在下周召集医疗专家和各政党代表共同研究是否推迟。

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经过病毒序列比对分析,推测新型冠状病毒病的自然宿主可能是蝙蝠。在从蝙蝠到人的传染过程中很可能存在未知的中间宿主媒介。根据对SARS-CoV和MERS-CoV的研究,冠状病毒对热敏感,保持56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。氯己定不能有效灭活病毒。

据统计,当天的投票弃权率高达53.5%至56%,创历史记录。

从临床表现来看,新型冠状病毒肺炎起病以发热为主要表现,可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状,流涕、咳痰等卡它症状少见。一半患者在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微,可无发热等临床症状,多在1周后恢复。多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。

15日晚,首轮投票结果出炉,在备受关注的巴黎,现任市长、社会党候选人安妮·伊达尔戈以30%的得票率领先,共和党候选人拉茜达·达蒂和执政党共和国前进党候选人阿涅丝·比赞分别以22%和17%位于第二、三位。

由于此种肺炎患者往往有发热,双肺弥漫性、浸润性病变,首先需要与其他类型肺炎进行鉴别,例如细菌性肺炎,或支原体、衣原体肺炎等非病毒性肺炎,但细菌性肺炎患者往往血象较高,且以单肺为主,咳嗽时可有脓痰;其次,与其他病毒性肺炎相鉴别。很多病毒都会引起肺炎,例如流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等都可以引起肺炎,但这些病毒感染引起肺炎概率相对较低,数量相对较少,而新型冠状病毒感染患者出现肺炎几率较高,传染性较其他病毒性肺炎强;另外,还需要与间质性肺疾病尤其是急性间质性肺炎相鉴别,主要从流行病学、影像学表现等来进行鉴别。

本次研究根据对已知产地稀少贝地层分布的厘定和笔石化石带资料,确定稀少贝组合的地层历程是从上奥陶统凯迪阶顶部到赫南特阶下中部;其短暂的历程反映了全球气候和海洋环境大规模扰动对扬子海域不同地区造成不同影响的开始阶段。

15日上午,法国格勒诺布尔市一个投票站“如临大敌”:投票站所有工作人员都戴着橡胶手套,与投票的选民保持距离。每名选民要自备签字笔,投票前后要用免洗洗手液消毒,按脚下标志线排队,确保彼此之间保持一米距离。

研究人员通过识别稀少贝组合的基本特征和时空分布,该研究探讨了它的群落生态、环境及其标志意义。

同时,研究证实华南奥陶纪末大灭绝的肇端并非始于赫南特初期,而是凯迪末期;其标志不是赫南特贝动物群本身,而是稀少贝组合的出现。这就表明赫南特早中期扬子海域生物群的分布与演化是非常复杂的。

法国市镇选举首轮投票当天在法国各地举行,4700余万登记选民选举地方议员和市长等。市镇选举每6年举行一次,直接涉及民众日常生活,被认为是除总统选举外法国投票率最高的选举活动。

14日晚,法国卫生部宣布全国进入新冠肺炎防疫工作最高阶段。在疫情阴影笼罩下,市镇选举首轮投票受到严重影响。

法国政治评论家阿兰·迪阿梅尔指出,疫情将影响市镇选举结果,特别是在疫情严重的地区,选民会比较信赖在任的市政议员,在任市长连任的优势会较为明显。而对总统马克龙而言,此次疫情是他执政以来“遇到的最大挑战”。

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