《新冠肺炎疫情心理疏导工作方案》印发

《新冠肺炎疫情心理疏导工作方案》印发(附方案全文+解读+一图读懂)

为贯彻落实习近平总书记“要加强心理疏导和心理干预,尤其是要加强对患者及其家属、病亡者家属等的心理疏导工作”的指示精神,进一步指导各地加强患者及其家属等重点人群心理疏导和心理干预,国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制印发《新冠肺炎疫情心理疏导工作方案》。

城乡社区工作者要加强对患者家属及治愈归家患者的人文关怀,帮助患者恢复正常生活。引导社区居民正确对待患者及家属,避免歧视。通过组织动员社会工作者和专业志愿者等力量,为城乡社区有心理问题的治愈患者及家属提供精神慰籍、心理抚慰、社会融入等服务,及时识别有严重心理行为问题的个体,并向精神卫生医疗机构转介。(民政部门牵头,卫生健康部门配合)

第三,我们建了医患沟通群,群里面有患者、医生,还有一些社工、志愿者、心理医生等等,患者们有什么意见,他们也可以直接在群里提出来,我们尽快去帮他们解决。

新京报:患者们向你们反映了哪些问题?

(七)积极开展广大群众心理疏导。各地宣传、广电部门要发挥各类媒体作用,做好心理健康知识普及和国家政策解读,及时疏导广大群众因长期隔离带来的负面情绪,营造强信心、暖人心、聚民心的社会氛围。教育、工会、共青团、妇联等部门要利用各类线上、线下心理服务资源,加强对学生、机关企事业单位员工、妇女儿童等不同人群的心理疏导。湖北省、武汉市要将心理服务融入网格化管理工作,对仍有确诊病例的小区,安排心理服务专业人员、社会工作者或志愿者,及时疏导居民长期封闭管理产生的负面情绪。(宣传、广电、教育、工会、共青团、妇联负责)

新京报:到今天为止,武昌方舱医院已经启用快一周了,经过一周的治疗,患者们整体的病情如何?

新京报:现在有多少患者?他们都是什么症状?

方案要求各地卫生健康、民政、工会、共青团、妇联、残联等部门,将新冠肺炎患者及家属、病亡者家属、特殊困难老年人等弱势群体、参与疫情防控医务工作者、公安民警(辅警)和社区工作者等一线工作人员作为重点,持续开展心理疏导服务。要求有关部门根据不同人群特点和心理服务需求,提供关心关爱、社会支持、心理疏导等服务,必要时请精神科医师会诊或转介至精神卫生医疗机构就诊。

它在2月5日晚开放启用,600余名医护人员进驻,成为武汉市最早开放的3所方舱医院之一。

(四)各地卫生健康部门要对不同人群心理健康状况进行评估,及时调整心理服务工作重点。通过委托第三方等方式对有关机构心理服务情况及效果进行评价。

王俊:我们总共有500张床位,从2月5日晚上开始接收病人,对口收治武昌区、洪山区、东湖高新区的患者,到现在已经接收了400多名,今晚还会再接收30名新患者,基本上是满负荷运行了。未来还会有300张床位启用。

新京报:之前有媒体报道,江汉方舱医院的一些患者心态很好,在里面看书、跳舞,武昌方舱医院的患者心理状况和日常生活怎么样?

王俊:在进入医院之前他们都会进行预检分诊,判断是否满足收治入院的条件。在入院以后,现阶段所有患者都统一口服阿比多尔和莲花清瘟胶囊,根据一些病人自身的具体情况,我们会有一些调整,比如有些有高血压、糖尿病的,我们给他们配备了降压药、降糖药。如果有重症患者,我们会有专门的绿色通道,把他们转诊到对接的医院。

新京报:整个方舱医院内集中了几百名患者,你们是怎么管理的?

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制(领导小组、指挥部):

“不久之后,将有很大一部分患者治愈、出院”

新京报:此前,有的患者在网络上提到,武昌方舱医院存在气温低、如厕难等问题?这些问题现在解决了吗?

联防联控机制发〔2020〕34号

(四)做好疫情防控医务工作者心理服务。各地卫生健康部门要充分利用当地精神卫生、心理健康及社会工作服务资源,为医务工作者提供心理服务。对一线医务人员加强关心关爱,在轮休期间由精神卫生专业人员组织开展放松训练等活动。对出现明显应激反应的医务人员,要进行针对性的个体心理治疗或适当的药物干预。湖北省、武汉市要充分发挥当地精神卫生医疗机构和援鄂心理救援队的作用,通过讲座、团体辅导、个体咨询、网络平台、心理热线等方式,为医务人员提供心理服务。(卫生健康部门负责)

王俊:2月4日凌晨,我们接到了去方舱医院的通知,白天我们先去医院自己做了核酸检测和CT,确保医护人员自身没有问题,下午大家都搬进了方舱医院附近的酒店,晚上7点多第一次进场馆看。

武昌方舱医院目前实施患者自治的模式。受访者供图

(二)做好病亡者家属关心关爱及心理疏导。各地民政、卫生健康、工会、共青团、妇联、残联等部门要加强对病亡者家属的关心、关爱,组织社会工作服务机构、精神卫生医疗机构等为其提供社会支持、心理干预服务,引导其宣泄哀伤情绪,帮助其顺利度过哀伤期,恢复正常生活。病亡者所在单位、社区等应当建立关爱帮扶小组,为有需求的病亡者家属提供关爱帮扶和心理支持。对出现严重心理问题的家属,协助其到当地精神卫生机构就诊。湖北省、武汉市等疫情严重地区要做好骨灰分批交接安葬的工作预案,强化人文关怀,指导通过网上等方式寄托哀思,避免人群集聚。(民政、卫生健康、工会、共青团、妇联、残联等部门负责)

王俊:我们现在主要实施的是患者自治的模式。

新京报:你们现在每天的工作安排是怎样的?和以前在肿瘤医院相比,有哪些不一样的地方?

在他看来,方舱医院是患者从社区到正式医院之间的一个过渡地带,尽管硬件条件比不上正式医院,但已经是轻症患者“最好的选择”。

王俊:就我的观察,他们的心理状态还是比较平和,因为他们在这里每天吃饭的标准是120块,现在电热毯也能使用了,生活上有了保障。我们也配备了心理医生,患者可以及时咨询。

(一)各地要将新冠肺炎疫情心理服务纳入疫情防控整体工作部署,建立党政领导、部门协作、社会动员的工作机制。

新京报:你怎么看待方舱医院这样的模式?

王俊:我们从医院来的时候都带了很多物资,防护用品、药品、医疗器械都是最基本的,社会上也给了一些支持。但是有些设备还是比较紧缺,比如说护目镜,虽然护目镜是可以反复使用的,但是它需要每天用完后统一收集,再拿到省人民医院去消毒、晾干,需要一个过程,有一个时间差在里面。

各地医疗卫生机构要关注患者的心理健康状况,由心理治疗师、社会工作者等提供心理疏导服务。对于心理健康状况较差的患者,及时进行评估干预,必要时请精神科医师会诊。在患者出院时,将使用精神科药物干预患者的有关资料转交到隔离点或患者所在地区的基层医疗卫生机构,确保治疗的延续性。(卫生健康部门负责)

500张床位,满负荷运行

一图读懂:新冠肺炎疫情心理疏导工作方案

(五)加强公安民警等一线工作人员心理疏导。公安、司法行政、民政、工会等部门要做好公安民警(辅警)、司法行政干警、社区工作者、基层工作人员、下沉干部等值班、轮班安排,利用本系统资源或社会资源,对一线工作人员提供心理服务,对有严重心理行为问题的个体进行主动干预。为因疫情防控殉职的民警(辅警)、社区工作者、基层工作人员等的家属加强心理疏导。湖北省、武汉市要发挥各类志愿者作用,注意识别、发现有心理需求或可能有严重心理问题的个体,及时通过社区干部联系心理服务专业人员和社会工作者进行评估、干预。(政法委、公安、司法行政、民政、工会等部门负责)

新京报:这些患者在方舱医院会受到怎样的治疗?

方案要求各级党委和政府将心理疏导工作纳入新冠肺炎疫情防控整体工作部署,加强部门间协作。各地要加强心理服务工作者、社会工作者、专业志愿者的培训,规范开展心理疏导服务;并对不同人群心理健康状况及服务效果进行评估。

目前,我国新冠肺炎疫情防控形势发生积极向好变化,不同人群心理状况也随之变化。为贯彻落实中央领导同志指示精神,进一步加强重点人群心理疏导和心理干预,现将《新冠肺炎疫情心理疏导工作方案》印发给你们,请认真贯彻落实。

(二)各地结合实际情况,对心理服务提供资金支持。支持精神卫生医疗机构、社会工作服务机构、社会心理服务机构等参与心理服务工作。

方案要求疫情防控重点地区尤其是湖北省、武汉市,要组建由精神卫生和心理健康专业人员、社会工作者、专业志愿者等组成的服务队,为重点人群提供针对性的心理疏导、心理干预服务。

昨天我们给86名患者作了检测,有75名患者的结果都是阴性,今天下午又给120名患者作了检测,结果暂时还没有出来,相信不久之后,就会有很大一部分患者痊愈、出院。

据“武汉发布”,除已开放的3所方舱医院外,武汉还有12座方舱医院正在建设中,所有方舱医院改建完成后,总共可容纳万余张床位。

从原则上来说,方舱医院收治的主要是已经确诊感染了新冠病毒的肺炎轻症、年龄在18岁到65岁之间、合并基础性疾病较少的患者,同时他们的血氧饱和度必须要大于93%。

(三)强化低保对象、特困人员、特殊困难老年人、困境儿童、流浪乞讨人员、残疾人等心理支持。民政、妇联、残联等部门要动员和引导慈善组织、社会工作服务机构、志愿服务组织等社会力量,为低保对象、特困人员、特殊困难老年人、困境儿童、流浪乞讨人员、残疾人等群体提供生活救助和关爱帮扶。湖北省、武汉市民政、妇联、残联等部门要摸清低保对象、特困人员、孤寡老人、孤儿、困境儿童、残疾人等群体的具体情况,把日常生活服务和保障与心理服务相结合,了解工作对象心理特点,针对性地提供心理支持或协助寻求心理专业人员帮助。(民政、妇联、残联等部门负责)

王俊:方舱医院的原型是野战医院,是在非常紧急的情况下使用的。我第一次进来的时候,感觉比较担心,里面只是放了很多张单人床,跟我们医院的病房相比,条件非常简陋,很多硬件的设备、设施都不完善,感觉病人在这里的生活条件不会很好,心理上可能也会有落差。

5日一早,我们所有医生就在武汉大学人民医院进行了培训,包括医疗、护理、感控等方面,下午大家一起去场馆做了一些准备工作,像铺床单这些很细微的工作,都是我们来做。

新冠肺炎疫情发生后,为指导各地做好不同人群心理危机干预工作,1月26日联防联控工作机制印发《新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则》。目前,我国新冠肺炎疫情防控形势发生积极向好变化,不同人群心理状况也随之变化。为进一步加强重点人群心理疏导和心理干预,制定本方案。

王俊:对,武汉冬天天气阴冷,但因为体育馆里用的空调是全空气系统的中央空调,容易造成病毒之间的交叉污染,所以不能开空调。病毒可以通过粪口传播,患者不能在体育馆里面上厕所,而患者平时又要多喝热水,经常需要排便,就只能去露天的移动厕所,现在又常常下雨,所以很不方便。

看到这些问题的当天,我们每个病区就送来了很多被子,之前也给患者们配备了电热毯。周先旺市长来视察的时候,他也提出了改造空调通风口、尽快使用空调的建议,目前方舱医院的患者没有再提出气温太冷的问题了。但是厕所可能还是只能去室外了,我们能做的就是在体育馆和厕所之间搭了个雨棚。

肺炎疫情联防联控机制

我们医院也准备了很多书,可以随时给患者们看。不过站起来跳舞我们还是不建议,如果聚集人太多的话,不安全,也会有扬尘到处飘散,不卫生。我们医生会教他们一些上肢舞蹈,平时可以锻炼锻炼。

新京报:你们是什么时候进驻武昌方舱医院的?有多少医护呢?

像我们选出来的那些区长,也都很负责。A区的区长是1月24日确诊的,经过治疗以后,最近的状态很好,没有什么症状,她就把自己这段时间来的一些心得写成长文,在我们群里分享。B区的区长发现晚上睡觉时体育馆的灯没法关,病人不能好好睡觉,她就联系朋友,给我们送来了200多个眼罩,每个人都分到了,我们都挺感动的。

王俊:很不错,他们现在自己制定了一个自我管理的守则,来规范大家在医院的生活,每一条都很详细,比如说现在的饮水机处没有下水道,他们就提议把废水统一倒在病区外的洗漱台或者厕所。这些东西如果是我们医护来讲,他们可能会有逆反心理,但自己来规范的话,效果会好很多。

新京报:这种患者自治的模式效果如何?

关于印发新冠肺炎疫情心理疏导工作方案的通知

第二,我们区有20多名党员,我们把这些党员号召了起来,成立了一个临时的党支部,选出党支书、党委委员,让他们也发挥一些作用;

湖北省肿瘤医院医疗队副队长王俊是最早进驻的医生之一。这几天里,他们团队一起摸索出了一套“患者自治”的管理模式:将患者分区管理、选出区长,由患者自主维持秩序。

王俊:我们医院、湖北省妇幼医院,还有省外的医护团队负责方舱医院其中的一个区,总共是249个床位,医护人员加起来有200人左右。现在我们每4个小时轮一趟班,一天总共有6趟班,因为像口罩的最佳防护时间只有4小时,所以我们的安排还是比较人性化的。

王俊:整体在好转,很多病人的症状都减轻了。根据我们的规定,患者能否出院要满足几个标准:首先是症状减轻,如果患者连续三天不发热,我们会进行核酸检测,间隔24小时以上的两次检测结果都为阴性,基本可以判定为治愈。其次,为了排除检测假阴性的情况,我们还会给患者拍胸片或者CT,看肺部的情况。最后,会由国家医疗队的专家组来把关,看患者这些天的指标和症状,是否满足出院的标准。出院以后,患者还要在家自行隔离14天观察。

武昌方舱医院是“国家医疗队+武汉医疗队”结合的模式,包括来自武汉本地的5家医院和省外的上海国家医学救援队(华山医院)、 湖南湘雅医院紧急医学救援队、福建国家医学救援队、辽宁国家医学救援队、中国疾控中心实验室检测队,所有的医护技工作人员加起来有600多名。

(六)加强特殊人群管理服务。各地要建立健全基层综合管理小组,加强公安监所被监管人员、服刑人员、社区矫正对象、刑满释放人员、强制隔离戒毒人员、强制隔离戒毒解戒人员、社区戒毒社区康复人员、参加戒毒药物维持治疗人员和自愿戒毒人员、易肇事肇祸严重精神障碍患者等特殊人群管理服务。信访部门要畅通诉求表达渠道,引导利益受损群众理性反映诉求,做好思想疏导工作。湖北省、武汉市要做好滞留在鄂、在汉人员特别是生活困难、经济损失较大人群的心理服务。对有典型心理行为问题的利益受损群体,引入心理服务工作人员配合进行矛盾处理或纠纷化解,预防极端事件发生。(政法委、公安、民政、司法行政、卫生健康、信访部门负责)

(一)加强患者及家属的心理疏导。

(三)各地要对心理服务工作者、社会工作者、专业志愿者等开展培训,提升服务水平,恪守职业道德,保护服务对象个人隐私。

以我们病区为例,第一,按照病床的排布,我们把它们分成了A、B、C、D、E五个区,每个区大概有20多名患者,从中再选出一名区长。区长往往都是比较活跃、热心的患者,有的是自荐,有的是患者或医护推荐。区长平时要负责收集一些信息,比如说病人缺什么东西、有什么建议,报告给我们之后,再由我们来统一安排和调配;

国务院应对新型冠状病毒

新冠肺炎疫情心理疏导工作方案

湖北武汉等受疫情影响严重地区的区县新冠肺炎防控指挥部要组建由精神卫生和心理健康专业人员、社会工作者等组成的服务队,对治愈隔离患者提供心理服务,重点为焦虑抑郁、失眠、创伤后应激障碍等患者提供心理疏导,及时识别自伤、自杀、攻击或其他精神病性症状人群,由精神科医生会诊或转入精神卫生医疗机构治疗。(卫生健康、民政部门负责)

新京报:现在医院的物资充足吗?

和以前的工作相比,我们除了给病人查房、开药这些基本的工作之外,有的医生还要负责外围的工作,比如说物资保障。

王俊:最主要的一个问题还是洗澡,现在这边没有洗澡的条件,他们日常只能洗漱、泡脚,这个问题目前还是比较难解决。

针对患者及其家属、病亡者家属、一线工作人员等重点人群,开展心理疏导、心理干预等心理服务,维护公众心理健康,促进社会和谐稳定。

但是依据武汉目前的情况,方舱医院可能是一种最好的模式了,它相当于是患者从社区到正式医院之间的一个过渡地带。至少在这里,他们可以和家人、朋友隔离开来,有得吃、有得住,还可以有人来给他们治疗。